卵巢早衰如何生育_子宫切除后怀孕_2016年泰国试管婴儿流程介绍

发布时间：2023-02-08 15:11编辑：上海代生宝宝医院

【生育子宫切除报销】

一、前期检查：

1女方在辅助生殖技术前所需的检查项目

①必须月经期检查的项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E）

②必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片，子宫+双附件B超，尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行

③其他检查项目与月经周期无关

2男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分：

①抽血项目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型

②精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体，衣原体；

③若男方精液有异常还需增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T）

④检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求

二、制定方案：

所有检查做完后把报告给医生后，医生会当面建议初步制定方案了试管移植方案分：

1、长方案（又分为长效长方案和短效长方案）

长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支，一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵功能好的女性）。

短效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调针，剂量依人个情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了（适合卵巢功能相对较弱的女性）。

2、短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵了，整个过程很短，一般在十天左右。

3、超长方案：（多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者）月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支，28天看回医院抽血，B超，看激素情况，并注射第二针降调针（一般是半支长效达菲林），14天后回医院验血、B超，如果降调成功的话就可以开始促排了，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了。

4、微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。

三、建档：

等所有检查结果出来了就可以建档了，也叫建大病例，准备开始为进周做准备了，建档没具体时间要求，只要检查结果出来就可以建档了。

注意：一般在进入周期前都会吃一段时间的避孕药（避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕，吃多少还有吃多长时间要不要吃，到时候看医生怎么说，情况都不一样，大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开始降调，剩下的和降调同步进行。

四、进入周期：

进周后需要知道的基础知识

1、对于一个备孕的女性来说对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的特别是进周和移植，要多食用含叶酸和蛋白质高的食物，叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程，叶酸最好是在移植前三个月开始服用一直用到怀孕三个月可以停用，而蛋白质的摄取是一直都需要的。

2、当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时（卵泡一般长到2.02.12.2左右），当天停用促排排药物，于当日晚注射HCG10000IU或者5000单位艾泽250ug。

3、进周打针不管是打屁股还是打胳膊，最好是两边换着打，这样卵泡会长得更均匀，还有进周后的针可以自己在家打也要以让人上门打，也可以去医院打。

五、取卵：

1、注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵，可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小，约需20分钟左右，极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天，预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家。

2、取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后，尽快送实验室。

3、取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的，要休息三个月或者两个月，看具体情况，才来移植冻胚。

4、一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚，休息两到三个月移植冻胚。

六、移植：

1、如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天（普通鲜胚）或者第五天（囊胚）去医院移植，多的胚胎可以冷冻起来

2、鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的，鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫，而冻胚是成功培养的胚胎，利用医院的冷冻技术冷冻起来，下次可以复苏解冻继续移植，而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎，冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋，所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程，因而囊胚的成功率是最高的，如果身体条件比较好的情况下，囊胚的成功率可以达到70%，而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚，但是相差不大，而就移植成功率来讲，鲜胚移植的成功率没有冻胚高，原因在于取卵后就直接移植鲜胚了，身体没有得到一个长时间的休息的过程，而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息，所以身体因为降调、促排、取卵对身体的伤害也恢复得差不多了，而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件，一个就是胚胎质量，而在胚胎质量相差不大的情况下，移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的，试管的成功率在50%，这个数值是个大概数，具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素。

3、从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg，可以用塞的雪诺酮，或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest这三种药各有各的好处，黄体酮针剂比较便宜，但是长时间打针处容易发生硬结，使得吸收的药效不理想，打针后如果针眼处疼痛或者发硬，可以用热毛巾敷一下，不宜长时间，因为移植后时不宜高温的，或者用生土豆片敷一下，如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下。

4、如果是移植的囊胚，移植第二天算做移植的第一天，于移植的第十二天去医院抽血，查看hcg、孕酮还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续用保胎药，一直用到宝宝三个月大才停药，药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的，如果验血没有怀孕，即可认停药，一般停药后三天左右月经就会来，一般用保胎药月经都会推迟几天，不是绝对的，有的正常来了，有的推迟了几天，有的推迟可能更长时间，但是并不会第二次移植的成功率有影响，如果还有冻胚的话就休息一个月，于第二次（这个时间也不绝对的，你可以根据你息的情况而定）月经来准备移植冻胚，如果没有冻胚的话，就要重新制定方案进周，前期检查只要没有过期，是不需要重新检查的。

5、移植冻胚分为人工周期和自然周期：

人工周期：也就是通过药物来控制人的身体内的激素水平，在移植前会用一系列的药物，激素和内膜达标了就可以移植冻胚，这处周期比较好控制，适合排卵不好，内膜不好的患者。

自然周期：就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件，在排卵后第三天移植冻胚，适合排卵正常和内膜正常的患者。

6、从移植当天开始夫妻不得同房，如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房，如果移植失败，可以在当月月经来干净后就可以同房了。

7、宝宝的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起。

8、移植当天孕酮不得高于0.1。

9、验血成功后孕酮低于30，雌二醇低于500都是较低的，而hcg是个需要综合来考查的数值，第一次验血（鲜胚十四天，囊胚十二天）hcg高于400都是不错的，血值高于1000的怀双双的可能性比较大，还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值，如何来判断hcg是否正常呢，要两天呈两倍翻倍才叫正常，如果翻倍叫慢的话有可能是宝宝发育慢，有可能是胚胎停育或者生化了，如果是停育或者生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的，还有种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕，并不能确定，真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定，第一次B超一般医院定在移植28天，之后每两周做一次B超，并且第一次是阴超，因为28天宝宝发育得还太小，做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况，第一次B超判断宝宝是否健康的依据是：是否有孕囊，是否有胎心胎芽，这三个是有先后顺序的，并不是一起生长的，先有孕囊，再有胎芽，接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了，也有可能是宝宝已经停止发育了，需要一周后再次B超，如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫了，如果有的话那就是正常了，继续保胎。

10、如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了，如果是胚胎着床后生化了，建议休息三个月再去移植冻胚，原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大，需要一个长时间的休息。

11、等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡，这之后你就正式转妇科了，已后所有的检查就不需要去做试管的医院了

卵巢早衰怀孕了

七、验孕、回国。

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试管婴儿有哪些具体流程？

回复: 试管婴儿有哪些具体流程？做试管婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题。试管婴儿的方案与成功率有关，这个认知是没有错的。关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，也就是常规的方案。如果卵巢功能不好，卵巢反应不良，多次试管婴儿失败，等等情况，或者出现胚胎异常，获卵过少，在积极寻找原因的基础上，医生可能会采取一些非常规方案，也就是说针对性治疗，个体化用药，不同的方案适合不同的患者。常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的药物种类及其用药时间的长短。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化。
长方案适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。流程：从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂使垂体降调节，降调节14天用促性腺激素促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射夜针时停药。隔日取卵。优点：方案成熟，卵泡发育同步性好，成功率比较高。
短方案适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，延后1-2天给予给予促性腺激素促排卵，后期检测同长方案。直到注射夜针时停药。此方案简单灵活，疗程短。但周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种不同的病人，而对35岁以上或卵巢储备功能较差者，短方案治疗可以取得相对理想的结果。优点：流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。
超长方案适用人群：主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症，子宫粘膜病变（如子宫内膜息肉，子宫内膜异常增生）流程：月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂，28~35为一用药疗程。根据患者的具体情况可能需要注射1~3针。最后一针后28-35天后抽血达完全降调节标准，开始促排卵。后期检测同长方案。相对来说疗程长，费用较高。优点：可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。
拮抗剂方案从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。
超短方案适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。流程：月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂，用药4-5天后停药，延后1-2天给予促性腺激素促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。
除此之外，还有微刺激方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。
黄体期促排卵适用人群：自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程：取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。优点：随时可以进入取卵周期，一个月经周期有两次去取卵机会。促排卵方案需要个体化制定，针对性用药，没有所谓绝对“好”与“坏”，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。尤其是对第1个周期的治疗患者。医生在选择方案时要考虑有效性和安全性。有效性就是要获得较多的可用的优质卵子；安全性是指在达到有效性的同时，尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好。目前专家认为获得8~15个卵子为最佳状态。过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，以上的思路是根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况进行方案选择。

金华试管婴儿流程是怎样的？

金华试管婴儿流程是怎样的？对于这个问题，首先要我们要先知道它的过程是怎样的。试管婴儿主要是取出男女双方的精子和卵子，后期在人工帮助下受精，同时培养受精卵成熟的胚胎，然后选择最优质的胚胎移植到女性体内，最终在体内着床发育成胎儿。在治疗周期内，女性应经历促排卵、取卵、胚胎移植等环节。因为每个人的体质都不一样，量身定做的方案也很不一样。后期使用的促排卵药物和持续时间也不一样。

金华试管婴儿流程是怎样的？

第一步：月经来的时候去医院，条件符合之后，会立即进入促排周期，整个周期大概8—10天，前8天需要打促排针，后两天打破卵针。其中在打完五天的促排后需要复诊监测一次卵泡的情况，以确定是否需要调整药量。

第二步：取卵的时候，同时取男方精子，用作培养胚胎。

第三步：受精卵同时继续培养，做筛查。

第四步：24天后通知患者胚胎的数量和级别。

第五步：形成囊胚，进行PGD检测。

第六步：出报告，检查女性身体情况。

第七步：复诊，塞要5天后检查，没问题植入胚胎。

第八步：植入后79天，抽血验孕。

整个金华试管婴儿过程是比较复杂的，不孕不育家庭需要频繁的去医院，选择一个让你舒心的医院真的很重要。看看医院的等候区、卫生间，你是不是能够容忍，因为日后你就要不停的和这个环境打交道了。看看该医院的就医攻略，看看备孕战友们所谓过来人的评价，该试管婴儿中心的流程设计的是否方便简化，这点很重要。

金华试管婴儿的成功率高吗？

1、25岁至35岁的健康女性男性，做试管的成功率在50%60%左右；