对于不孕不育的家庭来说,做试管婴儿是一个非常好的解决办法。但由于对试管婴儿的陌生,许多朋友经常留言给问:试管婴儿全过程是怎么做的?需要多长时间呢?下面就统一为大家解答一下。
试管婴儿是一个复杂且严谨的过程,所需的时间因人而异。通常情况下需要做试管婴儿的夫妻,需要经历术前检查,检查完成之后如果符合要求,就开始进入周期,包括促排、取卵、胚胎移植。每个患者促排的方案不同,周期的时长也不同,多数患者的周期,大概需要2个月左右。如果有一些指标异常需要提前处理,时间还会延长一些。
一、前期检查阶段
夫妻双方都需要进行一些基础的身体检查。时间一般为一个月左右。男方需要进行精液常规的检查、精子DNA碎片、染色体、性激素等检查;女方要做妇科检查、刮诊、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析、凝血时间和基础内分泌激素测定(月经第3天)等基础检查,有些检查要在经期进行。
如果夫妻双方的身体状况都没有大问题,那么一般当月体检下个月就可以进周治疗,如果身体有问题,则需要治疗和调理一段时间。
二、进周
试管妈妈来月经后第二天就可以去医院内检查激素水平,医生将根据患者的个人情况一个有针对性的促排方案。不同的方案,所需的时间也不同。一般来说,患者在促排卵期间需要连续注射8~10天。
三、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
四、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此女方并不会感到穿刺过程导致的痛苦。女方取卵的同时,男方也会开始同步取精。取出精卵后,便可以在显微镜下完成单精子注射,获得受精卵。
五、胚胎培养
胚胎培养的时间约为3~5天。卵子在实验室受精后,胚胎中的细胞会在几天内迅速分裂增殖。大概第三天,便可安排移植。到了第四天,细胞的分裂速度不仅会加快,胚胎也会发生重要的代谢转换。到了第五天,胚胎就到达了囊胚期。主管医生会根据患者身体情况,确定胚胎是否需要养囊。如果病人的身体状况适合移植,医生会为病人安排移植时间。
六、胚胎移植
正常情况下,只需要十分钟左右就可以完成胚胎移植手术,术后在医院观察2-4小时,没出现不适反应就可以回家了。胚胎移植后7天,试管妈妈便可以到医院抽血查看试管妊娠结果,如果妊娠成功,应在妊娠后第14天做B超检查,以确认胎儿数量和植入位置。
七、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
八、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清hCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清hCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
具体试管婴儿需要多长时间这个因人而异,有些女性由于患有基础疾病,需要前期的调理和治疗;促排卵环节由于选择的方案不同,时间也会有有所差异;胚胎移植环节,有些人选择冷冻胚胎移植,也会出现时间空档期。综上,普通夫妻做试管婴儿大概需要2-3个月的时间。
此外,试管婴儿并没有大家想象的那么痛苦,手术是在麻醉状态下进行的,只要合理安排就诊时间就不会对正常的工作生活造成太大影响。
Tips:
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试管婴儿成功率并非100%,相信这点大家都清楚。其中,因精卵不结合、受精障碍导致试管婴儿失败占一定比例。究竟,试管婴儿精卵不结合是怎么回事?到底是什么原因?
有相关研究表明,在试管辅助生殖技术助孕过程中,约10%15%的夫妇出现受精障碍问题,包括受精率低下和完全受精失败等情况。从精子穿过卵丘开始,经历精子透明带发生的一切反应,直到卵原核和精原核的染色体合在一起时,则标志着受精过程的完成。如果精卵无法结合,那么就无法进行胚胎移植,也就是说试管婴儿以此宣告失败。
1、精子活力低或死精:将精子和卵子放在培养皿中让其自然受精时,如果精子活力低下或者是死精,精子只能原地运动,无法到达卵子位置完成受精。
2、抗精子抗体:属于免疫性不孕的一种,男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,抗原接触到血液后,男女均可引起免疫反应进而产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合导致不孕。
3、卵壁厚:卵子外壁过厚,导致精子无法及时溶解外壁进入内部完成受精。
精卵不结合的原因分为三点,因此在进行处理时就要根据相应的原因进行辨证诊疗。通常,对于精子活力低下等精子精液异常所致的精卵不结合,临床上可利用卵胞腔内单精子注射技术来解决。简单来讲就是利用显微技术将单个精子以人工方式直接注入到卵子内进行强行受精。
而对于第二种,因女方体内存在抗精子抗体儿无法受精的情况,可以进行,抗精子抗体的免疫性治疗,通常为隔离疗法:该疗法是使用避孕套,避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触,而不产生新抗体。一般隔离6-12个月,并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度,待恢复正常后可能受孕。
试管婴儿精卵结合的重点就在于精子和卵子,因此在结合之前需要将精子、卵子从体内取出,然后医生会争分夺秒的将精子、卵子放在培养皿中进行结合,较大限度的缩短精子和卵子在体外的时间。一旦精子获能进入到一个次级卵母细胞的透明带时,受精过程就开始。直到卵原核与精原核的染色体融合在一起,就表示精卵结合成功,形成受精卵。受精卵再进行相应的胚胎,最终移植到女性子宫内进行着床。
试管婴儿精卵结合的步骤其实非常复杂,并且受精结合的方法也存在差异,临床上试管婴儿精卵结合主要有常规体外受精(IVF)和单精子卵胞浆内注射受精(ICSI)。前者采用精子和卵混合培养进行受精,后者用显微操作技术将单个精子注射到卵母细胞进行受精。受精后16-18小时,在显微镜下观察受精卵,根据受精卵原核以及极体的数目判断是否正常受精。
当精子和卵子相遇时,精子顶体释放透明酸酶,消化卵子外周的透明带并穿入透明带。精子穿入透明带后,精子头部与卵细胞表面接触,接触点间的精、卵细胞膜融合,精子的头部核体部进入卵细胞内,精子细胞膜融合于卵细胞膜上,这就是医学所说的受精卵。
精子进入卵细胞后,尾部消失,头部变圆膨大,形成雄原核。次级卵母细胞完成减数第二次分裂后,其细胞核形成雌原核。雄原核与雌原核接触,各自的核膜消失、联合,二性染色体在其后的合子分裂中混合、配对,受精就完成。一个崭新的新生命也就由此产生。
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